過去的四週在神經科見習。
躺在床上的是一個將近40歲的阿姨，某天在擦完商店櫥窗站起來的時候，
雙腳突然一陣酸麻，然後腿一軟，就再也站不起來。
診斷定位是在脊髓的傷害，但是機制還不明。
離開神經科轉往復健科病房的那天，她躺在床上一句話也不說。
紅紅的眼睛和罩在身上的層層沮喪，和老師開朗宏亮的聲音形成強烈的對比。
『他是可以先去辦重大傷病卡，至於外勞的部分，要等復健科評估之後再說。』
也是啊，其他人在身邊討論著自己的病情，很少有人能夠保持冷靜甚至是面帶微笑。
而且是在"不知道甚麼時候可以恢復"的前提下。
『我跟你們保證，我一定會自己的走出醫院。』
『如果連我都擔心了，那怎麼可以？』
我還記得幾天前剛入院時，她神采奕奕的在查房時跟我們說。
雖然也是躺在床上，但是那時她予人的是"不屈服"的堅毅。
今天另一個病人帶著新診斷的巴金森氏症出院了。
他是個42歲、教小提琴的國小老師，而巴金森氏症在未來很有可能會讓他連琴弓都拿不穩。
『怎麼辦？他才40多歲。你要怎麼跟他說，”你的病不會好，只會一直惡化？”』
查房前，老師問了我這個問題。
我不知道，因為以前我也是看著爺爺這樣抖啊抖，愈抖愈厲害然後就不抖了。
神經科定位病灶的過程很吸引人，因為必須透過神經學檢查和病史詢問，
然後在看不見、長長的神經傳導路徑中，找出可能受傷的位置。
另一方面，我卻也對『Know nothing, do nothing』這個進退維谷感到迷惘和驚慌。
『年輕的時候每次診斷出一個很困難的病，我都會很雀躍；
但是到了這個年紀，我卻希望我的診斷是錯誤的。如果正確，病人的病大多治不好。』
老師有一天突然有感而發的對我們說。
『學長，你不覺得神經科很沉重嗎？』
離站以前，和學長聊天時我問了這個問題。
神經是一種很脆弱的組織，不管是中風還是退化性的疾病，
一旦受傷了往往沒有辦法回到和以前一樣的功能，一定會變差。
『不會啊，因為至少我們能做到預防下一次中風的發生或是延緩疾病的進展。』
學長雙眼炯炯有神的看著我說。
『當一個醫師沒有科學的時候，那他就只剩下關懷。如果連關懷都沒有，那麼他就會退縮。』
前幾天聽<<現代醫學的囚城>>時聽到的一句話。
不知道是不是因為如此，神經科核心課程裡頭多了醫病關係和醫學倫理的課程。
『有些事情還是要讓你們自己去撞破頭才能真正的體會，但是我們的存在就是希望你們的傷口可以小一點』
賴明亮教授
過去的自己可能會看著他們，然後眼睛痠痠的替病人禱告，
現在的自己，會在禱告之後再多念一些書。
長愈大愈來愈認清自己再怎麼努力也無法100%同理病人這個事實，除非自己也生上一樣的病。
不過即使得了一樣的疾病，對於疾病的感知和面對方式也會是天差地遠。
於是只好用這些時間，用來換取減少對病人說『這個疾病目前只能這樣子控制』的機會再做些努力。
還有，更珍惜和善用現在這副無病無痛的皮囊，為這社會多做些甚麼。
『你不覺得我們都是天之驕子嗎？我們有今天的成就都是來自許多人的幫忙。
爸媽把我們健康的生下來沒有遺傳疾病是第一關，沒有被車撞平安長大是第二關，
一路過關斬將進入醫學系是第三關，沒有被退學然後沒有念書念到爆肝是第四關。
後面還有一大堆關卡都必須要通過，我們才能夠得到"醫師"這個稱號。』
元淳學長
躺在床上的是一個將近40歲的阿姨，某天在擦完商店櫥窗站起來的時候，
雙腳突然一陣酸麻，然後腿一軟，就再也站不起來。
診斷定位是在脊髓的傷害，但是機制還不明。
離開神經科轉往復健科病房的那天，她躺在床上一句話也不說。
紅紅的眼睛和罩在身上的層層沮喪，和老師開朗宏亮的聲音形成強烈的對比。
『他是可以先去辦重大傷病卡，至於外勞的部分，要等復健科評估之後再說。』
也是啊，其他人在身邊討論著自己的病情，很少有人能夠保持冷靜甚至是面帶微笑。
而且是在"不知道甚麼時候可以恢復"的前提下。
『我跟你們保證，我一定會自己的走出醫院。』
『如果連我都擔心了，那怎麼可以？』
我還記得幾天前剛入院時，她神采奕奕的在查房時跟我們說。
雖然也是躺在床上，但是那時她予人的是"不屈服"的堅毅。
今天另一個病人帶著新診斷的巴金森氏症出院了。
他是個42歲、教小提琴的國小老師，而巴金森氏症在未來很有可能會讓他連琴弓都拿不穩。
『怎麼辦？他才40多歲。你要怎麼跟他說，”你的病不會好，只會一直惡化？”』
查房前，老師問了我這個問題。
我不知道，因為以前我也是看著爺爺這樣抖啊抖，愈抖愈厲害然後就不抖了。
神經科定位病灶的過程很吸引人，因為必須透過神經學檢查和病史詢問，
然後在看不見、長長的神經傳導路徑中，找出可能受傷的位置。
另一方面，我卻也對『Know nothing, do nothing』這個進退維谷感到迷惘和驚慌。
『年輕的時候每次診斷出一個很困難的病，我都會很雀躍；
但是到了這個年紀，我卻希望我的診斷是錯誤的。如果正確，病人的病大多治不好。』
老師有一天突然有感而發的對我們說。
『學長，你不覺得神經科很沉重嗎？』
離站以前，和學長聊天時我問了這個問題。
神經是一種很脆弱的組織，不管是中風還是退化性的疾病，
一旦受傷了往往沒有辦法回到和以前一樣的功能，一定會變差。
『不會啊，因為至少我們能做到預防下一次中風的發生或是延緩疾病的進展。』
學長雙眼炯炯有神的看著我說。
『當一個醫師沒有科學的時候，那他就只剩下關懷。如果連關懷都沒有，那麼他就會退縮。』
前幾天聽<<現代醫學的囚城>>時聽到的一句話。
不知道是不是因為如此，神經科核心課程裡頭多了醫病關係和醫學倫理的課程。
『有些事情還是要讓你們自己去撞破頭才能真正的體會，但是我們的存在就是希望你們的傷口可以小一點』
賴明亮教授
過去的自己可能會看著他們，然後眼睛痠痠的替病人禱告，
現在的自己，會在禱告之後再多念一些書。
長愈大愈來愈認清自己再怎麼努力也無法100%同理病人這個事實，除非自己也生上一樣的病。
不過即使得了一樣的疾病，對於疾病的感知和面對方式也會是天差地遠。
於是只好用這些時間，用來換取減少對病人說『這個疾病目前只能這樣子控制』的機會再做些努力。
還有，更珍惜和善用現在這副無病無痛的皮囊，為這社會多做些甚麼。
『你不覺得我們都是天之驕子嗎？我們有今天的成就都是來自許多人的幫忙。
爸媽把我們健康的生下來沒有遺傳疾病是第一關，沒有被車撞平安長大是第二關，
一路過關斬將進入醫學系是第三關，沒有被退學然後沒有念書念到爆肝是第四關。
後面還有一大堆關卡都必須要通過，我們才能夠得到"醫師"這個稱號。』
元淳學長
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