阿丁翻滾部落格

上兩個禮拜在整形外科見習，兩年見習生涯外科也畫下句點。 雖然幾個月後會再度碰頭，不過到時挟著的， 是實習醫師之姿，不再是可以胡亂任性的學生。 時間就這麼霸道地將你往前推，不容留戀。 『A要走哪一科？』『聽說是胸外。』 『B呢？』『聽說是一般外。』 『那那個雞雞八八的C呢？』『哪知？聽說被神外打槍了。』 今天在刀房裏，聽著學長八卦著幾個外科年輕住院醫師學長要選哪個次專科。 『原來那些很厲害的學長們，現在才剛要踏入真正外科的專業領域。 哇靠，那我呢？感覺還要好久。』我在心裡想著。 每當懵懵懂懂地渡過了一個階段，以為離醫學又近了一點之時， 這傢伙卻又往後跳了一大格，讓我一路追卻始終追不太到。 『學弟，你上一個同學很慘，被主任電到翻過去又翻過來。 因為上上一個同學在教學紀錄表上頭寫： "老師查房時間太早，希望能有所調整。"』 學長在老師查房前的空檔跟我說。 『數十年如一日，主任查房的時間都是固定的。 願意學習的學生硬著頭皮早早就來等，不積極的同學當然就跟不到。 但主任都不曾因為學生沒有跟到查房而生氣。 可是今天他卻被提出異常，他當然會卯起來電。』 學長印著雖然不太多、傷口卻一個比一個難處理的病人列表，繼續說。 這是世代的霸道。 『把一個到院前已經沒有心跳的人救了回來，不幸成為植物人。 但是家屬及檢方認為延誤急救黃金時間，決定對醫師提起訴訟。』 這是社會的霸道。 『我不喜歡聽別人的指示，所以我走整形外科。』老師說。 整形外科醫師，有時也是需要一些霸道。 『一個傷口要能癒合，必須將壞死的組織清創，新的組織才能生長。』 所以他們霸道的用器械，將被卡車輾過傷口上的血肉模糊，弄成血肉成河。 如果外科是抽事後煙的男孩，那麼整形外科就是會將棉被折好的男人。 不只是將病灶摘除，還必須作病灶的重建(像是皮瓣的製作)，以達到整形的效果。 『皮瓣的設計可以很多種，但是用哪一種完全看主刀醫師的判斷和創意。』 所以開會時可以察覺到"文人相輕"的霸道氣味，善意的那種。 這兩週的另外一個收穫，是在李經維主任的門診。 以往當我得知自己被安排在主任或教授級的門診時，我心裡都會很幹。 他們不若年輕的主治醫師，能夠以平易近人的醫學語言傳道， 反之，說出來的知識，不是本來就會的，就是短時間內無法理解的。 『People are talking, not saying; they are hearing, not listening.』 『這個社會需要的是perception,不是已經太多的affection.』 『我要的只是你對這個問題的想法，不是要你的答案。』 每一句話的背後，都有一個故事，都是一段化險為夷的醫病關係。 請容許我沒能一一記下，因為我的文字實在無法忠實地呈現當時的情景。 因為我早已沉醉在主任的妙語如珠，讓3個小時像30分鐘那般時光飛逝。